歯周病

経歴

鹿児島大学歯学部卒業
鹿児島大学歯学部第２口腔外科（現：顎顔面外科学講座）入局
高見馬場　児玉歯科クリニック勤務
YUMI DENTAL OFFICE 開業

資格・所属学会・団体

• 日本歯周病学会認定　歯周病専門医・指導医
• 日本臨床歯周病学会　歯周病指導医
• 日本臨床歯周病学会　歯周インプラント指導医
• 日本歯周病学会
• 日本臨床歯周病学会（理事）
• 日本審美歯科協会
• 日本口腔インプラント学会 など
• 女性歯科医師の会（Women Dentists Club）所属

多くの方は、次のようなお悩みを抱えながら、このページにお越しになったのではないでしょうか。

• グラグラしている歯が何本かある
• 歯茎に腫れ・出血が見られる
• 人から口臭を指摘される
• 何年も歯周病治療に通っているが、なかなかよくならない
• 歯周病で何本も歯を失っている

歯周病は一度発症すると再発しやすいため、長年にわたって悩まされ続ける方も少なくない病気です。
ですが、歯周病は原因が解明されており、効果的な予防・治療方法も分かっているので、治すことが可能です。それならなぜ、国民の半数近くが歯周病に悩まされているのでしょうか？

この問題には2つの原因があります。

歯周病は「生活習慣病」の一種です。どんなに完璧な歯科治療を受けても、毎日の歯磨きなどご自宅でのケアが不十分な状態では、再発のリスクをなくすことができません。
不規則な食事や喫煙、ストレスといったものも、歯周病のリスクにつながります。

歯周病の直接原因は、細菌の感染です。つまり、感染症の一種でもあるため、そのことを踏まえた治療が必要になります。
基本的な治療としては、原因菌の塊である歯石や歯垢を除去します。しかし、根治するには原因菌へ直接アプローチする治療も必要です。
歯周病がなかなか治らない方や歯を失ってしまった方は、生活習慣に原因があるか、あるいは過去の治療が十分なものでなかった可能性が考えられます。

当院では生活習慣の改善指導と、科学的根拠に基づいた治療方法を両軸として、歯周病の根治に取り組んでいます。歯周病でお悩みの方、他院で治らない方はぜひご相談ください。

歯周病は歯茎の中で起こる病気なので、外からは詳しい様子が分かりません。また、歯周病は感染症ですが、その原因菌にはさまざまな種類があり、原因菌の種類によって効果が得られる治療方法や薬剤が異なります。

そこで当院では、精密機器による科学的な検査によって原因を特定し、患者さんのお口の状態に合わせたプログラムを作成しています。

ここからは、当院の検査や治療法方法を紹介していきます。

「歯周プローブ」という器具を差し込むことで、歯周ポケットの深さを測る検査です。歯周ポケットの深さを測ることで、歯周病の進み具合を知ることができます。
健康な歯茎では歯周ポケットの深さは1〜2mmなので、4mm以上になると歯周病の可能性が考えられます。

磨き残し、噛み合わせ、歯並び、治療後の変化などをしっかり評価するために、お口の状態を詳細に撮影します。

部分ごとに歯の状態を撮影します。こうすることで、虫歯や歯周病などをより細かく診断できます。

歯周病とよく似た病気に「咬合性外傷」という歯の病気があります。症状は似ていますが、治療法が異なるため、まず最初に正確な診断を行う必要があります。

歯周病が進むと歯を支えている骨が溶けるので、歯周病の検査では骨の状態も調べます。こういう場合はレントゲンを撮るのが一般的ですが、当院では必要に応じて「CT」によるX線撮影を行います。
レントゲンが2次元画像なのに対して、CTは患部の様子を立体的かつ鮮明に捉えることができるので、より詳しく正確な情報が得られます。

歯周病の原因菌を特定するための検査です。遺伝子検査によって細菌の種類が分かれば、その菌に有効な治療方法や薬剤を選択できます。当院では、患者さんの希望に応じて実施しています。患者さんから採取した検体を専門の機関に送り、検査をしてもらっています。
※遺伝子検査は自費となります。

「PMTC（Professional Machine Tooth Cleaning）」は口腔ケアのプロである歯科衛生士が専門の器具で歯垢や歯石を除去し、お口を細菌から守ります。しかし、歯周病の再発防止にはこれだけでは不十分です。

歯周病の改善には、ご自宅で行うホームケアと、歯科衛生士によるプロフェッショナルケアの両方が大切です。歯周病を繰り返していらっしゃる患者さんの多くは、このケアがきちんとできていないことが多いです。
当院では、ホームケアの大切さ、具体的なケアの仕方などを丁寧にお伝えし、患者さんと二人三脚で治療を行っています。

まずは患者さんの日頃のケアの仕方を確認させていただきます。お口の現状をしっかりと把握し、どのような点に気を付けるべきか、お伝えします。

「スケーリング」とは、エアフローやハンドスケーラー、超音波スケーラーを使用して、歯石や歯垢を丁寧に取り除く処置です。こうすることで、歯や歯茎の健康を保ちます。特に歯茎のポケット内に付着した歯石は、一般的なブラッシングでは取り除けないため、定期的なスケーリングが重要です。

また、歯根表面の汚染されたセメント質や歯石、細菌の塊を取り除き、滑らかにする「ルートプレーニング」を行うことで、炎症を抑え、歯の動揺を減少させることができます。

咬合性外傷の症状は主に固いものを噛んだ時に「痛い」と感じるものです。主な治療法としては、噛み合わせを調整調整が挙げられます。

当院ではまず患者さんの現在の噛み合わせを確認し、必要に応じて被せ物の調整」を行います。

歯周病は細菌による感染症ですので、当院ではレーザー照射による殺菌も行います。レーザーが作用するのは、歯肉と歯の表面のみなので、痛みはほとんどありません。

「エムドゲイン」と「リグロス」は、骨を再生させる特殊なたんぱく質を主成分とする薬剤です。歯茎を切開し、溶けた骨に直接塗布して使います。患者さんにもよりますが、およそ数ヶ月～1年ほどで骨が再生します。

下の画像で、エムドゲインが骨を再生させる様子をご覧いただけます。

歯周病が進んで歯周ポケットが深くなると、通常の方法では取れない奥の方にも歯石が溜まってきます。そのため、当院では下記の治療を行っております。

歯周基本治療でのSRP：細菌の量を減らし歯周ポケット内の歯石を除去する
歯周外科治療：歯周基本治療後に深いポケットが残存している部位や、失われた骨の再生を図る目的

「ルートセパレーション」は、歯周病が進行、歯肉や骨が溶けると、下顎の根分岐部病変を除去するために行う処置です。
通常のやり方では根の分かれ目に器具が届かないため、根の部分の汚れを取るには特別な方法が必要です。それがルートセパレーションです。

くり返しになりますが、歯周病は予防・治療が可能な病気です。以前であれば抜歯以外の選択肢がなかった重症な症例であっても、現在は歯を抜かずに治療できる技術が登場しています。
また、歯周病を放置すると、全身の健康にも悪影響を及ぼします。近年の研究では、心筋梗塞や脳溢血、糖尿病、早産、低体重児出産など、深刻な全身疾患に歯周病が影響していることが分かっています。
歯周病治療は単に歯を守るだけのものではなく、全身の健康を守る上でも非常に重要なものなのです。

 

しかし、歯周病を改善するには、患者さんの協力も不可欠です。毎日の歯磨きや、定期的にメンテナンスを受けていただくといったところは、患者さんご自身の頑張りも必要なのです。

私たちスタッフ一同も最善を尽くしますので、当院と一緒に歯周病を治していきましょう。