虫歯治療

虫歯治療では痛みを抑えるために、麻酔注射をします。ですが、麻酔注射自体が痛くて苦手という声も多いため、注射の痛みを抑える工夫もしています。
その一つが「表面麻酔」です。歯茎に麻酔液を塗布することで麻痺させてから、注射を行います。下準備なしで注射するのに比べると、痛みを大幅に軽減できます。

注射は針が細いものほど、痛みが少なくなります。そのため当院では、医療機関向けに流通している中でもっとも細い針を使用しています。

注射は注入スピードにムラがあると、痛みや不快感を生じることがあります。そのため当院では、誰でも一定のスピードで注射ができる「電動注射器」を採用しています。

麻酔注射は、注射をする位置によっても痛みの感じ方が異なります。当院ではお口の中の痛みを感じにくい部分を見極めて注射をするので、痛みが少ないです。

ご希望の患者さんには、「笑気ガス」も使えます。吸入タイプの麻酔薬で、ふんわりした感覚になることで恐怖心を抑える効果があります。

歯を削るドリルを「コントラ」といいますが、独特のキュイーン！という音や振動が苦手という方も少なくありません。
そこで当院は、音と振動が少ない「5倍速コントラ」を採用しています。従来のコントラに比べて不快感が少ないので、歯医者が苦手な方にも比較的抵抗なく治療を受けていただけます。

かつての虫歯治療は、患部を大きめに削って被せものをするやり方でした。しかし、歯は削れば削るほど耐久性が下がってしまいます。また、虫歯が再発したときに、削るところが残っていないという問題もあります。
そのため当院では、歯を削る量を最小限に抑えることも重視しています。ここからは、削る量を抑えるための取り組みについてご紹介します。

「う蝕検知液」とは、虫歯に感染している箇所だけを赤く染める薬剤です。健康な個所は色が付かないので、虫歯とそうでないところを一目で見分けられ、健康な個所を削ることを防げます。

虫歯が歯の神経に届いてしまったときは、「神経を取る治療」が当たり前になっています。ですが、実は歯の神経というのは、むやみに取り除いてよいものではありません。
歯の神経には栄養を運ぶための血管が通っていますが、神経がなくなれば血管もなくなり、歯に栄養が届かなくなります。栄養がもらえなくなった歯は時間とともに徐々にもろく欠けやすくなっていき、最終的に抜歯しなければならなくなることもあります。
したがって長い目でお口の健康を考えるのであれば、神経はなるべく残したいところです。

当院では可能な限り神経を取らないようにするため、「MTAセメント」という薬剤を採用しています。

虫歯や歯周病が重症化すると、抜歯を選択する歯科医院も多いです。抜歯のあとは、「入れ歯」「ブリッジ」「インプラント」などによって、失った歯を補う治療を行います。しかし、これらの治療方法は患者さんの負担が大きく、噛み心地や機能性も、患者さんご自身の天然歯に比べると劣ります。

そのため当院では、可能な限り抜歯は避けたいと考えています。

※すべての症例で抜歯が避けられるということではありません。症例によっては、抜歯が最善の選択となることもあります。

ここからは、抜歯を避けるための取り組みについてご紹介します。

虫歯が歯茎より下まで進行しているなどで、ほとんど根しか残っていないことがあります。こうした症例は被せものを取り付ける場所を確保できません。そのため、多くの歯医者では抜歯をし、インプラントなどで失った歯を補います。
しかし、「エクストリュージョン法」を用いれば、抜歯せずに残っている根を活かすことができます。
エクストリュージョン法とは、歯茎の中に埋まっている歯を引き出すことで、被せものを取り付けられるようにする治療方法です。

ただし、この方法は根の数が1～2本に適用されるのが一般的で、根の数が多い奥歯には適用できないことがあります。また、歯茎や歯の状態によっても、エクストリュージョン法が適さないこともあります。

部分的に歯が割れてしまっている場合は、「破切歯牙再植」という治療を行います。こうした症例は折れているところから細菌が入りやすいため、以前であれば抜歯するしかありませんでした。しかし、現在は歯を残して治療することが可能になってきています。
やり方は割れた歯を一度抜き、修復してから元の位置に戻します。

適用できる症例は限られますが、気になる方はご相談ください。

骨を再生させる方法に、「エムドゲイン」「リグロス」といった薬剤を使うこともあります。こちらは骨を再生させる特殊なたんぱく質を含んだ薬剤で、歯茎を切開して骨に直接塗布することで効果を発揮します。
個人差がありますが、数ヶ月から1年ほどで骨が再生します。「リグロス」は保険診療でも使えます。

下の動画は、エムドゲインが骨を再生させる様子を撮影したものです。